Guía de consenso de expertos para la monitorización terapéutica de drogas en neuropsicofarmacología

Resumen Objetivo La Monitorizacion Terapeutica de Drogas (llamada en ingles TDM: therapeutic drug monitoring) combina la cuantificacion de las concentraciones de medicamentos en la sangre, la interpretacion farmacologica y las directrices de tratamiento. La TDM introduce una herramienta de medicina de precision en una ipoca de gran conciencia de la necesidad de tratamientos personalizados en neurologia y psiquiatria. Las indicaciones claras de la TDM incluyen la ausencia de respuesta clinica en el rango de dosis terapeuticas, la evaluacion de la adherencia farmacologica, problemas de tolerancia e interacciones medicamentosas. Metodos Basandose en la literatura existente, se describieron los rangos de referencia terapeutica recomendables, los valores criticos de laboratorio y los niveles de recomendacion para usar la TDM para la optimizacion de dosis sin indicaciones especificas, se calcularon los factores de conversion, los factores para el calculo de concentraciones medicamentosas relacionadas con la dosis (en ingles DRC dose-to-ratio concentration) y el cociente entre el metabolito y el compuesto original (en ingles se llama MPR: metabolite-to-parent ratio). Resultados Este resumen de las guias actualizadas del consenso por la Task Force del TDM del Arbeitsgemeinschaft fur Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie, ofrece el conocimiento practico y teorico para la integracion de la TDM como parte de la farmacoterapia con medicamentos neuropsiquiatricos en la practica clinica rutinaria. Conclusiones La presente traduccion en espanol, de la guia para la aplicacion del TDM en medicamentos neuropsiquiatricos, tiene como objetivo ayudar a los clinicos a mejorar la seguridad y la eficacia de los tratamientos.