Perforación sigmoidea iatrogénica por prótesis vascular durante un bypass aortobifemoral

Introduccion: las fistulas aortoentericas (FAE) son una grave complicacion en el campo de la cirugia vascular con una morbimortalidad muy elevada. Caso clinico: mujer de 58 anos con antecedente de cirugia y radioterapia pelvica por cancer de cervix que es intervenida por sindrome de Leriche. Se realiza bypass aortobifemoral con desarrollo de FAE secundaria a la perforacion iatrogenica del sigma durante la tunelizacion de la protesis. Requiere de dos reintervenciones, multiples antibioticos y un largo posoperatorio para resolver las secuelas. Discusion: el diagnostico de la FAE requiere un alto nivel de sospecha y su manejo debe ser agresivo de entrada dada la morbimortalidad que se asocia a esta complicacion. El antecedente de radioterapia pelvica ha favorecido este hecho y su tratamiento multidisciplinar es indispensable para la resolucion del cuadro.