Feinnadelpunktion in der Abklärung von Schilddrüsenknoten

Ergebnisse: Auf der Basis von klinischen, sonographischen und szintigra phischen Kriterien werden Risikoknoten identifiziert, die dann durch die Fein nadelpunktion weiter abgeklärt werden. Wichtige sonographische Malignitätskriterien sind Echoarmut (positiver prädiktiver Wert [PPW]: 1,85), Mikroverkalkungen (PPW: 3,65), unregelmäßige Begrenzung (PPW: 3,76) sowie eine verstärkte Durchblutung. Die Feinnadelpunktion der Schilddrüse ist ein einfach durchzuführendes, den Patienten wenig belastendes und kostengünstiges diagnostisches Verfahren. Sie hilft, Schilddrüsenoperationen zu vermeiden und die richtige Operationsstrategie bei malignomverdächtigen Befunden festzulegen. Zytologisch können viele Tumorentitäten mit hoher Genauigkeit diagnostiziert werden. Die follikuläre Neoplasie bedarf einer histologischen Abklärung. Molekulargenetische Untersuchungstechniken können künftig das klassische zytologische Verfahren der Feinnadelpunktion wahrscheinlich ergänzen.