膝关节痛风性关节炎尿酸盐沉积MRI特点研究

痛风性关节炎(GA)通常为单关节发病,多发生于下肢,如足、踝、膝等部位[1],其中第一跖趾关节受累为特征性表现[2],表现为关节疼痛、僵硬、畸形、活动受限.流行病学调查显示,我国成年人的患病率有所增加[3 ].通常当血清尿酸盐浓度大于 6 .8 mg/dl时可引起尿酸盐晶体沉积,然而血清尿酸水平升高不一定均会出现痛风,急性痛风发作期间因肾排泄增加血尿酸也有可能处于正常水平[4-6].关节穿刺液镜检发现尿酸盐(MSU)晶体为诊断痛风的金标准[6-7],但需关节腔穿刺抽取滑囊液,痛风急性发作的患者难以接受.MRI作为影像学检查手段,可清晰显示痛风石、骨髓水肿、骨侵蚀和软组织炎症等[8],对于监测疾病的进展过程具有较好的效果[9].另外,鉴于GA患者需长期治疗控制血尿酸以减少并发症,准确诊断、治疗及监测疾病进展就显得尤为重要[10].本文旨在分析GA急性发作时的 MRI表现,总结其影像学特点,以期提高临床与影像科医生对GA的认识.