视神经脊髓炎谱系疾病伴脊髓型颈椎病患者临床特征及影像学特点

目的 探讨伴有脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者的临床特征及影像学特点.方法 回顾性收集2012年5月至2018年5月山东省千佛山医院收治的NMOSD患者42例,按是否伴有CSM分为伴CSM组(24例)和不伴CSM组(18例),比较两组患者的临床特征及影像学特点的差异.结果 与不伴CSM的NMOSD患者比较,伴CSM组平均年龄较大〔(54.8±13.9)岁比(42.8±20.2)岁,P<0.05〕,NMOSD病变累及部位更多(P<0.05),且累及脊髓者比例有增高趋势(87.5％比60.0％),但差异无统计学意义(P=0.063),其中尤以累及颈髓者居多(83.3％比13.3％,P<0.01),伴CSM组累及脊髓节段数更多〔中位数(四分位数间距):4.00(5.75)个比2.00(3.25)个;P<0.01〕,横断面损伤更重〔中位数(四分位数间距):3.00(2.00)期比1.00(2.25)期,P<0.05〕.结论 合并CSM的NMOSD患者年龄较大,病灶位于脊髓者居多,以颈髓更易受累,脊髓受压缺血缺氧等损伤可能与NMOSD患者脊髓病灶累及节段数更多、横断面损伤更重有关.