老年胃肠道手术患者术后谵妄的危险因素分析

目的 研究老年胃肠道手术患者术后谵妄(POD)相关的危险因素.方法 前瞻性观察我院2018年9月～2019年12月在全身麻醉下接受胃肠道手术的老年患者230例,术后根据中文修订版谵妄诊断量表(CAM-CR)评估结果 ,将患者分为POD组(52例)和非POD组(178例).比较两组患者的围术期资料,分析患者发生POD的相关危险因素.结果 两组患者性别、BMI、ASA分级(Ⅱ级、Ⅲ级)、平均动脉压、吸烟史、高血压、糖尿病、心脏病、手术麻醉史、BIS最低值、输液量、尿量、失血量、术中输血比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、MMSE评分、脑卒中史、术中低血压、手术时间、麻醉时间、入恢复室VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果 显示,年龄、脑卒中史、术中低血压、麻醉时间和术后VAS评分是老年胃肠道手术患者术后发生谵妄的独立危险因素(P<0.05).结论 高龄、脑卒中史、术中低血压、麻醉时间长和术后疼痛是老年胃肠道手术患者发生术后谵妄的独立危险因素.