艾曲泊帕治疗异基因造血干细胞移植后持续性血小板减少的多中心临床研究

目的:观察艾曲泊帕治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后持续性血小板减少的有效性及安全性.方法:回顾性分析2018年1月1日至2020年5月31日于郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南省肿瘤医院血液科确诊为allo-HSCT后持续性血小板减少并应用艾曲泊帕治疗的40例患者的临床资料.结果:40例患者中,14例为移植后原发性血小板减少(PT),26例为移植后继发性血小板减少(SFPR).开始艾曲泊帕治疗的中位时间为移植后73(53,111)d,起始剂量25 mg/d,最大剂量(25～75)mg/d.28例(70.0％)患者经艾曲泊帕治疗有效(OR),其中21例(52.5％)患者为完全有效(CR),7例(17.5％)患者为部分有效(PR),12例(30.0％)患者无效.艾曲泊帕疗效与治疗前骨髓中巨核细胞数目密切相关,治疗前骨髓中巨核细胞数目正常患者与减少患者相比,OR率及CR率更高(88.2％vs 56.5％,P=0.030;70.6％vs 39.1％,P=0.049),获得OR及CR所需时间更短[(18.87±11.05)d vs(29.15±14.55)d,P=0.043;30(15,38)d vs 48(36,82)d,P=0.025].治疗过程中9例(22.5％)患者出现1～2级肝损伤,但无患者因此停药.结论:艾曲泊帕是治疗allo-HSCT后持续性血小板减少的一种安全而有效的方法.