基于加速康复外科的早期康复活动对Chiari畸形患者的疗效观察

目的 评价基于加速康复外科(ERAS)理念的早期康复对Chiari畸形患者术后恢复的影响.方法 本研究回顾了2016年3月至2018年2月我院收治的Chiari畸形患者共计203例,其中2017年3月至2018年2月的100例为ERAS组,按照ERAS的理念进行管理,术后24 h(最早12 h)内开始接受早期康复活动;而2016年3月至2017年2月收治的103例为对照组,按照常规管理模式并在术后接受一次常规康复宣教.分别评价两组患者术后并发症发生率、活动情况、住院时间、住院费用以及出院时和术后3个月的日常生活活动能力(ADL)等指标.结果 两组患者性别、年龄等一般资料具有可比性;术后头痛的发生率ERAS组显著低于对照组(5.0％vs.13.6％,P<0.05);术后床边坐起时间(1.53±0.81 vs.3.68±1.16,P<0.05)与床旁站立时间(2.70±1.17 vs.5.36±1.53,P<0.05)差异有统计学意义;出院时ADL显著高于对照组(92.86±9.09 vs.88.52±10.68,P=0.002);住院时间和住院费用也显著少于对照组(P<0.05).而术后3个月随访显示,两组患者症状改善率及ADL差异均无统计学意义.结论 基于ERAS理念的早期康复应用于Chiari畸形患者在减少术后并发症的发生,提升活动能力及ADL能力,缩短住院时间和降低住院费用等方面可能具有积极作用,而对于长期功能没有明显的影响.