重型新型冠状病毒肺炎118例临床特征分析

目的:研究重型2019冠状病毒病(coronavirus disease2019,COVID-19)患者的相关临床预测指标.方法:选择2020年2月至3月期间武汉同济光谷院区重症监护室收治的51例重型COVID-19死亡患者(死亡组),另选择同期67例重型COVID-19未死亡出院患者(未死亡组),比较分析两组患者临床特征,影像学表现和实验室检查等差异.结果:两组患者年龄、吸烟史(>10年),合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒血症、肾功能衰竭、多器官功能障碍综合征、50％以上肺受累以及谷草转氨酶、尿素氮、乳酸脱氢酶、肾小球滤过率和N-末端B型利钠肽原等指标存在显著性差异(P<0.05).多因素logistic回归分析发现仅年龄、吸烟史>10年、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征、尿素氮和肾小球滤过率与COVID-19患者预后相关(P<0.05).结论:重型COVID-19患者年龄>67岁,合并吸烟史>10年或COPD,或者治疗过程中出现呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征以及尿素氮和肾小球滤过率指标显著升高,往往预示病情加重,有死亡风险.