超声评价腋下关节囊对冻结肩的诊断价值

目的:评估超声测量腋下关节囊厚度对于冻结肩的诊断性能.方法:回顾性分析300例临床诊断冻结肩患者的双侧肩关节超声资料,包括患侧与健侧腋下关节囊厚度以及肱二头肌长头肌腱鞘有无积液,比较患侧与健侧厚度差异,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析评估参数的诊断价值,并评估腋下关节囊厚度和病程的关系.结果:超声下腋下关节囊患侧的平均厚度为(3.98±0.94)mm,健侧的平均厚度为(1.86±0.39)mm(P＜ 0.001).ROC曲线下面积为0.991,截断值为2.45 mm和2.65 mm时,诊断正确率高,当截断值为2.45 mm时,灵敏度为97.7％,特异度为93.0％;当截断值为2.65 mm时,灵敏度为94.3％,特异度为96.3％.肱二头肌腱鞘改变与冻结肩无明显相关性(x2=3.41,P＞0.05).结论:超声下腋下关节囊厚度的测量对冻结肩有较好的诊断性能,截断值2.45 mm灵敏度最高,截断值2.65 mm特异度最高.