性病门诊就诊488例单纯疱疹患者病毒检测结果分析

目的 了解广州地区性病门诊就诊者单纯疱疹病毒(HSV)感染现状,为临床诊疗和性病防治提供依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)对广东省皮肤病医院性病门诊488例就诊者进行HSV-1/2 DNA检测,其中286例同时进行了HSV IgM/IgG抗体检测,并对HSV感染特点进行分析.结果 488例年龄17～86岁就诊者的核酸检测结果中,136例HSV-2阳性,6例HSV-1阳性,其中1例为HSV-1和HSV-2双阳性,感染率为28.89％(141/488),在HSV检测阳性中HSV-2与HSV-1比例为22.67:1(136/6).其中男性就诊者感染率为24.22％(85/351),女性就诊者感染率为40.88％(56/137),女性高于男性(P<0.001).在<30、30～40、41～50、51～60、>60岁各年龄组间感染率差异无统计学意义(P>0.05).在男性阳性样本中,包皮龟头、阴茎、阴囊/阴阜、尿道拭子、肛周、臀等解剖学部位取材样本的阳性率分别为70.59％(60/85)、12.94％(11/85)、11.76％(10/85)、1.18％(1/85)、1.18％(1/85)、2.35％(2/85),在女性阳性样本中,外阴、宫颈/阴道、肛周、臀等解剖学部位取材样本的阳性率分别为73.21％(41/56)、7.14％(4/56)、16.07％(9/56)、3.57％(2/56).488例就诊者中有286例同时进行了血清抗体和核酸检测,其中68例HSV-2 DNA阳性的患者中HSV-2 IgM阳性检出率为5.88％(4/68),HSV-2 IgG阳性检出率为66.18％(45/68).结论 生殖器疱疹主要由HSV-2感染所致,但也不能忽视HSV-1感染,对于可疑患者应进行HSV-1/2 DNA检测,男性包皮龟头和女性外阴为生殖器疱疹的好发部位.HSV核酸和IgG抗体联合检测有助于鉴别初发和复发性生殖器疱疹.