微创经椎间孔入路椎体间融合术治疗双节段腰椎管狭窄症中远期疗效

目的 研究微创经椎间孔入路椎体间融合术(minimally invasive surgerytransforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗双节段腰椎退行性疾病中远期疗效.方法 选取2013年12月至2015年12月在我科诊治的62例双节段退行性腰椎管狭窄症患者,根据不同手术治疗方法将患者分为MIS-TLIF组32例和开放经椎间孔入路椎体间融合(open transforaminal lumbar interbody fusion,O-TLIF)组30例.对术后3、6、12、24个月和末次随访(54～72个月)的Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中远期并发症等进行比较.结果 在术后3、6个月时,MIS-TLIF组在腰痛VAS、ODI评分低于O-TLIF组;术后24个月和末次随访时,两组在腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、ODI评分差异均无统计学意义;在末次随访时,两组在VAS评分和ODI评分较术前均明显下降.邻椎病:MIS-TLIF组4例,O-TLIF组5例;椎体间融合率:MIS-TLIF组92.2％,O-TLIF组88.3％.结论 MIS-TLIF治疗双节段退行性腰椎管狭窄症创伤小、恢复快、中远期疗效满意且并发症发生率低.