慢性肝病病因特异与非特异的肝细胞肝癌发生机制

原发性肝癌(primary liver cancer)是目前严重威胁人类生命的恶性肿瘤之一,在全球发病率居第六位.其中,肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的病理类型.HCC的发生是一个复杂的过程,是环境致癌因素如病毒、酒精、化学物质及宿主遗传因素相互作用的结果.许多慢性肝病(chronic liver disease,CLD)如乙型和丙型病毒性肝炎、酒精性及非酒精性脂肪性肝病可发展为HCC.HCC的发生在不同肝病中具有病因特异的发生机制和协同作用,这些慢性肝病进展为肝硬化又是HCC发生的独立危险因素.在遗传学改变、过氧化损伤、炎症、基质纤维化基础上,各类细胞的相互作用,以及细胞生长因子、趋化因子、转录因子以及多种信号通路的参与,肝细胞逐渐获得快速增殖、免疫逃避、促血管形成、侵袭和转移等特征,演变为HCC.对HCC发生机制的深入研究不仅有助于找到治疗靶点以提高HCC患者的生存率及预后,对HCC危险因素的预防也具有重要的指导意义.