正常眼轴先天性黄斑部巩膜扩张1例

患者女性,63 岁.因右眼视物不清3个月余就诊.双眼自幼视力较差,否认全身病及家族遗传病史.眼科检查:右眼视力0. 02,+3. 25 DS/-3. 50 DC ×175°,矫正视力无提高,左眼视力0. 3,+1 . 50 DS/-4. 00 DC ×140°,矫正视力无提高.双眼角膜透明,前房深度正常,晶状体皮质混浊,核I级,玻璃体轻度混浊.眼底检查:右眼眼底轻度豹纹状改变,血管走行大致正常,视盘界清色可,视盘颞侧及下方可见长条状脉络膜萎缩,上下血管弓内黄斑区见一类圆形凹陷,边缘陡峭,底部暴露脉络膜粗大血管,可见局限圆形视网膜水肿、高起,中心一圆形红斑;左眼眼底轻度豹纹状改变,血管走行大致正常,视盘界清色可,视盘颞侧及下方可见长条状脉络膜萎缩,上下血管弓内黄斑区见一类圆形凹陷,边缘陡峭,底部暴露脉络膜粗大血管,黄斑中心凹反光不明(图1 ).荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA )示:双眼视盘颞侧及黄斑颞侧条带状荧光缺损,右眼黄斑中心圆形透见荧光(图2).相干光层析成像术(optical coherence tomography,OCT)示:双眼后极部视网膜向后方极度延伸,颞侧可见一条带状脉络膜萎缩、凹陷,呈高反射,右眼黄斑前膜,黄斑裂孔形成伴视网膜脱离、劈裂(图3).眼部B型超声示:双眼玻璃体轻度混浊,眼轴无明显增长,后极部球壁向后方凹陷,右眼黄斑区浅层视网膜脱离(图 4 ).Lenstar-LS900测量眼轴长度:右眼23. 02 mm,左眼23. 15 mm.