初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者MYD88基因突变的临床特征及预后分析

目的:探讨MYD88基因突变对初治弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床特征及预后的影响.方法:收集2013年1月至2015年1月空军军医大学第二附属医院血液科的74例初治DLBCL患者,回顾分析MYD88突变组(MYD88mut)和MYD88野生组(MYD88wt)患者的临床特征及治疗效果.结果:74例DLBCL患者中,MYD88mut组和MYD88wt组患者性别、年龄、ECOG评分、LDH、Ann Ar-bor分期、结外侵犯及IPI评分比较差异无统计学意义.MYD88mut组主要为ABC亚型(75.00％).12例MYD88mut突变均为错义突变,其中8例氨基酸改变为L265P.MYD88mut组2周期R-CHOP方案完全缓解率(complete remission,CR)为41.67％,部分缓解率(partial remission,PR)为33.33％,客观有效率(objective ef-fective,OR)为75.00％.MYD88wt组分别为77.42％、11.29％和88.71％.2组比较,2周期CR率具有统计学差异(P=0.0304).生存分析结果显示,MYD88mut组及MYD88wt组患者5年OS分别为54.98％与73.53％,PFS分别为48.61％与66.54％,2组比较,OS及PFS均具有统计学差异(P=0.0034,P=0.0319).结论:MYD88突变主要存在于DLBCL的ABC亚型,且MYD88突变提示其预后不良.