无粥样硬化人群冠周脂肪CT密度特征及与心血管危险因素的关系

目的:探讨无冠状动脉粥样硬化人群冠周脂肪组织(PCAT)CT密度特征及与心血管危险因素之间的关系.方法:入选经冠状动脉CTA检查证实无冠状动脉粥样硬化者143例,测量各支冠状动脉主支及不同节段的PCAT密度,以单因素方差分析(ANOVA)比较不同冠脉分支、不同节段间PCAT密度的差异,并以多变量Logistic回归分析筛选影响PCAT密度的心血管危险因素.结果:各节段平均PCAT密度为(-93.9±1.8)HU.在冠脉主支分析中,3支主要冠状动脉平均PCAT密度不同(P＜0.001),LAD、LCX和RCA的PCAT密度分别为(-90.3±3.2)HU,(-88.5±4.7)HU,(-98.1±2.0)HU.在LAD及RCA中,PCAT密度由近到远呈减低趋势(P＜0.001).在冠脉节段分析中,LLAD近段和LCX近段(P=0.692)、LAD中段和RCA中段(P=0.996)PCAT密度无显著差异,余各节段两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).有吸烟史及CAD家族史者平均PCAT密度减低.结论:在无冠状动脉粥样硬化人群中,不同冠脉节段和血管间PCAT的CT密度存在一定差异,吸烟史和CAD家族史是PCAT密度的独立影响因素.