血清miR-199a-5p和miR-342-5p对下肢动脉硬化闭塞症患者支架介入术后再狭窄的预测价值

目的 观察下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者支架介入术后血清miR-199a-5p和miR-342-5p水平变化,探讨其对ASO患者支架介入术后再狭窄的预测价值.方法 ASO患者182例均行支架介入术治疗,术后随访2年,根据随访结果分为再狭窄组34例和无狭窄组148例.比较2组临床资料;采用实时荧光定量PCR法检测2组患者术后12h血清miR-199a-5p、miR-342-5p相对表达量;多因素logistic回归分析ASO患者支架介入术后再狭窄的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清miR-199a-5p、miR-342-5p相对表达量预测ASO患者支架介入术后再狭窄的价值.结果 再狭窄组术后12h血清miR-199a-5p(1.32±0.16)、miR-342-5p(1.51±0.22)相对表达量及术后不规律用药比率(38.24％)均高于无狭窄组(0.74±0.22、0.82±0.11、10.14％)(P＜0.05),植入支架数量[(2.54±0.31)个]多于无狭窄组[(2.01±0.42)个](P＜0.05).植入支架数量(OR=2.634,95％CI:1.921～3.347,P＜0.001),血清miR-199a-5p(OR=2.647,95％ CI:1.894～3.400,P＜0.001)、miR-342-5p (OR=2.942,95％ CI:1.785～4.099,P＜0.001)及术后不规律用药(OR=0.978,95％CI:0.542～1.414,P＜0.001)是ASO患者支架介入术后再狭窄的影响因素.血清miR-199a-5p、miR-342-5p相对表达量的最佳截断值分别为0.92、1.01时,单独及联合预测ASO患者支架介入术后再狭窄的AUC分别为0.795(95％CI..0.625～0.965,P＜0.001)、0.773(95％CI:0.614～0.932,P＜0.001)、0.823(95％CI:0.658～0.988,P＜0.001).结论 ASO支架介入术后再狭窄患者血清miR-199a-5p、miR-342-5p表达增高,二者联合预测ASO患者支架介入术后再狭窄的价值较高.