术前血液炎性标记物与胶质瘤病理分级IDH1基因表型的相关性研究

目的 探讨胶质瘤患者术前外周血液炎症指标与胶质瘤病理分级、IDH1基因表型的相关性.方法 回顾性分析2015-12—2020-09在徐州医科大学附属医院首次接受手术治疗的465例胶质瘤患者的临床病理资料,通过Kruskal-Wallis进行非参数检验、Spearman相关性分析、受试者工作特性曲线(ROC曲线)分析术前外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、衍生中性粒细胞-淋巴细胞比值(dNLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、预后营养指数(PNI)与胶质瘤病理分级、IDH1基因表型的关系.结果 共纳入465例胶质瘤患者(其中WHOⅠ级30例,WHOⅡ级134例,WHOⅢ级88例,WHOⅣ级213例)与450例健康对照者.非参数检验显示不同病理分级的胶质瘤患者术前NLR、dNLR、PLR和MLR的表达存在显著差异(P<0.05).Spearman相关性分析显示胶质瘤患者术前NLR、PLR、MLR与WHO分级均存在正相关性(r分别为0.379、0.238、0.226,P<0.01),而胶质瘤患者术前PNI与病理分级有明显的负相关性(r=-0.411,P<0.01).IDH1突变与PNI呈正相关(r=0.108,P<0.05),IDH1突变与病理分级、NLR均呈负相关(r分别为-0.353、-0.105,P<0.05).与健康对照组相比,胶质母细胞瘤患者NLR的受试者工作特性曲线下面积(AUC)为0.816(95％CI 0.764～0.848),dNLR为0.588(95％CI 0.537～0.640),PLR为0.673(95％CI 0.624～0.773),MLR为0.682(95％CI 0.633～0.731).术前外周血液炎症指标对胶质母细胞瘤的预测价值显著高于Ⅰ～Ⅲ级胶质瘤患者.结论 胶质瘤患者术前NLR、dNLR、PLR、MLR、PNI与胶质瘤病理分级、IDH1基因表型相关,对术前预测胶质瘤的病理分级有一定的参考价值.