轻中度抑郁障碍认知功能损伤治疗前后脑局部一致性研究

目的 采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法探索药物干预轻中度抑郁障碍患者认知功能损伤的神经影像学机制.方法 纳入14例轻中度抑郁患者以及19名健康对照,患者使用氟西汀治疗8周,在基线以及8周进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估以及韦氏智力测验、韦氏记忆测验,患者组在基线、治疗8周和对照组在基线进行静息态功能磁共振检查,计算ReHo值.结果 患者组经过8周治疗后HAMD、HAMA、总智商、操作智商、言语智商、记忆商数均有改善,差异均有统计学意义(P<0.01).基线时,患者组双侧小脑ReHo值高于对照组(P<0.05),而双侧尾状核、右侧顶下缘角回ReHo值低于对照组(P<0.05);患者组经过8周治疗后与基线相比,右侧小脑ReHo值降低(P<0.05),而右侧顶下缘角回ReHo值升高(P<0.05).患者组在治疗8周时右侧顶下缘角回ReHo值与韦氏总智商(r=0.68,P=0.01)、操作智商(r=0.58,P=0.03)、言语智商(r=0.62,P=0.02)、记忆商数(r=0.63,P=0.02)评分呈正相关.结论 轻中度抑郁障碍患者小脑、尾状核及顶下缘角回脑区神经活动存在异常,经治疗后认知功能有所恢复,同时与认知功能相关的小脑、顶下缘角回脑区神经活动有所恢复,这些脑区功能改变可能在轻中度抑郁障碍的发展过程起重要作用.