妇科恶性肿瘤合并自身免疫性疾病38例临床分析

目的 探讨妇科恶性肿瘤合并自身免疫性疾病的临床病理特点、治疗及预后.方法 采用回顾性分析方法对2004年6月至2019年9月在北京大学人民医院妇科住院治疗的妇科恶性肿瘤合并类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎(DM)、银屑病(psoriasis)38例患者进行分析.结果 38例妇科肿瘤患者中,宫颈癌 10例(10/38,26.3％),子宫内膜癌 13例(13/38,34.2％),卵巢癌 15例(15/38,39.5％);FIGO分期 Ⅰ 期 16例(16/38,43.2％),Ⅱ期7例(7/38,18.9％),Ⅲ期 10例(10/38,27.1％),Ⅳ期4例(4/38,10.8％).合并自身免疫性疾病患者的中位年龄为54.5岁.主要合并免疫性疾病谱中,18例(47.4％,18/38)为RA,10例(10/38,26.3％)为SLE,5例(5/38,13.2％)为DM,5例(5/38,13.2％)为银屑病.合并RA、SLE和DM的妇科恶性肿瘤均以中-低分化患者为主.29例患者术后接受化疗和(或)放疗,89.7％(26例)发生Ⅱ～Ⅳ度骨髓抑制,其中19例(19/26,73.1％)存活(生存时间14个月～16年),且13例生存时间≥5年.结论 妇科恶性肿瘤合并自身免疫性疾病患者预后,除与肿瘤期别、分级、病理类型和治疗方案等相关外,自身免疫性疾病可能亦是影响妇科恶性肿瘤患者预后的因素之一,机制可能与肿瘤相关的自身免疫抗体有关.