58例儿童误服纽扣电池所致并发症的相关危险因素分析

目的:分析58例儿童误服纽扣电池病例的临床特征、胃镜下表现、并发症，以及相关危险因素，为临床诊疗提供依据。方法:回顾性分析2015年9月至2020年9月就诊于郑州大学附属儿童医院的58例误服纽扣电池患儿，对其基本信息、电池嵌顿位置、滞留时间、症状、黏膜损伤级别、电池大小、处理方式、并发症和随访结果进行分析。结果:患儿的平均年龄(25.7±15.4)个月，其中男40例(68.9%)。电池误服滞留中位时间13.8(2，96)h。常见主诉依次为喂食后呕吐、流涎、吞咽困难、咳嗽、发热。黏膜损伤Grade分级Ⅰ级29例(50.0%)，Ⅱ级14例(24.1%)，Ⅲ级10例(17.2%)，Ⅳ级5例(8.6%)。常见并发症依次为食管狭窄、食管穿孔、食管气管瘘。Logistic回归分析显示，电池嵌顿于食管及其直径≥15 mm是并发症的重要预测因子。结论:儿童误服纽扣电池，黏膜损伤程度与纽扣电池直径及电池嵌顿位置有关。嵌顿在食管的纽扣电池易发生并发症，滞留在胃内纽扣电池不易发生严重并发症。存在并发症患儿在异物取出术后1~3周需再次行胃镜等相关检查明确并发症转归，并及时干预处理。