原发性胃淋巴瘤临床病理特征及内镜诊断分析

目的 分析原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)及内镜下疑诊PGL患者的临床病理和内镜特征,提高PGL的诊断准确率.方法 选取2010年12月至2018年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科明确诊断为PGL患者43例(病理确诊组)、病理否定PGL患者75例(病理否定组,病理诊断阴性15例、胃癌60例),回顾性分析其内镜及临床病理特征.结果 腹痛是PGL、疑似PGL患者典型症状,分别占41.9％和32.0％,两组之间性别、年龄、临床症状差异无统计学意义(P＞0.05).病理确诊组内镜下表现:53.5％溃疡性病变,34.9％隆起性病变,11.6％浸润性生长病变.病理否定组内镜下表现:28.0％浸润性生长病变,37.3％溃疡性病变,34.7％隆起性病变,两组患者的内镜表现比较,差异有统计学意义(P＜0.05).病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤居多.结论 PGL和疑诊PGL患者具有相似的临床症状,内镜表现均以溃疡性病变为主,虽然PGL的诊断率相对较低,但可以通过内窥镜进行鉴别.为了提高诊断准确率,应进行重复的内窥镜活检,并在未来开发新的内镜技术.