青年急性心肌梗死病人发病节律及机制探讨

目的 观察青年急性心肌梗死病人发病节律模式,并探讨青年急性心肌梗死病人发病节律机制.方法 收集上海两所三级甲等医院2017年9月1日—2018年9月1日收治入院的青年及老年急性心肌梗死病人基本资料和临床信息,并收集青年心肌梗死病人和青年健康志愿者外周静脉血.回顾性探讨青年急性心肌梗死病人发病节律模式,并对参与者外周血的节律基因和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因行实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测.结果 入组病人中122例(37.20％)年龄≤45岁,206例(62.80％)年龄≥65岁.青年病人更易于上午发生心肌梗死(06:01～12:00),且在5月份发病率较老年病人高.上午发病的青年急性心肌梗死病人外周血中Clock、Bmal1和PAI-1的mRNA表达较青年健康志愿者明显升高.结论 青年病人较老年病人更易在上午和5月份罹患急性心肌梗死.而上午高发的原因可能与Clock、Bmal1和PAI-1等基因在上午的表达异常升高有关.此结果可为青年急性心肌梗死病人的时间治疗策略提供理论依据.