右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对老年胃癌腹腔镜手术患者镇痛效果及血流动力学的影响

目的 探讨老年胃癌腹腔镜手术患者经酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定超前镇痛后的临床疗效.方法 选取2015年3月至2019年3月江南大学附属医院收治的行胃癌腹腔镜手术患者102例,根据乱数表法随机分为A组(给予酮咯酸氨丁三醇)、B组(给予右美托咪定)、C组(给予右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇)各34例,比较3组镇痛效果、血流动力学及临床相关指标,记录3组不良反应发生情况.结果 3组术后即刻(T2)～术后24 h(T5)时间点视觉模拟评分(VAS)呈先升高后降低趋势(P<0.05),C组T2～T5时间点VAS均显著低于A组、B组(P<0.05).A组、B组T2～T5时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)均高于T1时间点(P<0.05);C组T2～T5时间点HR、MAP与T1时间点比较无显著差异(P>0.05);C组T2～T5时间点HR、MAP显著低于A组、B组(P<0.05).C组急救措施次数、镇痛泵有效按压次数、术后舒芬太尼使用总量显著低于A、B两组,术后肛门首次排气时间显著短于A、B两组(P<0.05).3组麻醉期间不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 老年胃癌腹腔镜手术患者经酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定超前镇痛后,镇痛效果确切,并改善临床相关指标,维持血流动力学稳定,且不增加不良反应发生率,临床应用价值较高.