病案信息管理在神经外科平台建设中的作用

随着现代医院的高速发展和信息技术的逐步普及,病案信息管理也成为构建先进医疗机构必要条件之一[1].病案信息是医院对病人治疗的全部原始信息,承载主体就是病历资料,记载的是病人病程记录和医护工作者对病人进行的救治过程,不仅可以反映医生的技术水平,更能体现医护工作者对病人的人文关怀[2].我院每年新进入神经外科的医护工作者,都会获悉马廉亭等教授"救死扶伤"、对病人"望闻问切"、对学术务实严谨、对工作尽善尽美的事迹.在此优良的环境熏陶下,各位医护工作者在认真工作的同时,也高度重视病程记录的书写.前辈们对病人的殷切关怀,对病历书写务实严谨的态度,就这样被逐代延续下来.本文从病案管理的方法、病案管理对科室的重要性等几个方面介绍我科在学科建设中对病案管理的重视程度.