联合临床和实验室参数对急性阑尾炎诊断的病例对照研究

目的 探讨如何优化组合和分析临床和实验室检查数据诊断急性阑尾炎.方法 选择2018年7月至2019年6月期间收治的146例急性阑尾炎的患者进行回顾性研究,另选择129例急腹症患者作为对照.记录和分析临床参数:恶心、呕吐、腹泻、排尿困难、局部腹膜炎体征和疼痛转移;实验室参数:C反应蛋白(CRP)、全血计数和尿液检查.结果 频繁呕吐、腹泻、排尿困难不是急性阑尾炎的少见表现.单因素logistic回归确定WBC和尿检阴性结果是AA的有统计学意义的预测因子.多元回归分析表明,呕吐(1～2)、腹泻、局部腹膜炎症状阳性、白细胞计数和尿检阴性是AA的显著预测因子.对于单纯性、化脓性以及坏疽性的急性阑尾炎,尿检阴性的预测度下降.结论 与急腹症比较,无频繁呕吐、无腹泻、无排尿困难、局限性腹膜炎、WBC升高、尿检阴性是急性阑尾炎诊断和鉴别诊断的重要指标.