康多内镜手术机器人系统改良离断式"V"型肾盂瓣技术治疗成人马蹄肾合并肾积水1例

1 病例摘要 患者,女,48岁,因"泌尿系感染检查发现右肾积水1个月"入院.患者无腰痛、腹痛、发热等其他症状,专科查体未见明显异常.血肌酐值70 μmol/L.泌尿系彩超示:马蹄肾,右侧肾积水,右侧肾盂无回声区宽3.26 cm.利尿肾动态显示:分肾功能,左侧39％,右侧12％(参考值≥40％);肾小球滤过率,左侧38 ml/min,右侧32 ml/min,总70 ml/min (总参考值≥68 ml/min);左侧上尿路非机械性梗阻,右侧上尿路部分机械性梗阻,马蹄肾.泌尿系增强CT示:马蹄肾,双侧肾盂输尿管连接部梗阻,继发双侧肾积水,右侧为著;双侧副肾动脉,起源于肠系膜下动脉.基于泌尿系增强CT的三维重建模型如图1,右侧肾盂积水体积为81.8 ml,左侧为14.0 ml,可见右侧性腺静脉压迫上段输尿管.临床诊断:双侧肾盂输尿管连接部梗阻,双侧肾积水,马蹄肾.