抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体与标准抗磷脂抗体在狼疮性肾炎中的应用

目的:探讨抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原复合物抗体(aPS/PT)与"标准"抗磷脂抗体(aPL)在狼疮性肾炎中的应用.方法:选取2020年12月至2021年4月在国家肾脏疾病临床医学研究中心就诊的82例LN患者,检测"标准"aPL狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(aCL)、抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)和"非标准"aPL aPS/PT.根据"标准"aPL检测结果,将患者分为"标准"阳性组和"标准"阴性组;再根据aPS/PT检测结果分为"标准和(或)aPS/PT"阳性组和"标准和aPS/PT"阴性组,比较各组的临床、实验室资料以及肾组织病理.结果:LA、aCL和aβ2GP1 检出率分别为22.0％、13.4％和39.0％;aPS/PT 检出率为48.8％,其中 aPS/PT IgG 检出率为25.6％,aPS/PTIgM检出率为35.4％.LA阳性患者中,aPS/PT IgG/IgM阳性率高达94.4％.aPS/PT IgG与LA 一致性最强,Cohen's kappa系数0.429(P＜0.01).aPS/PT IgG阳性与血栓形成风险和神经精神狼疮发生呈正相关."标准和(或)aPS/PT"阳性组C3、C4显著低于"标准和aPS/PT"阴性组(P＜0.05),SLE疾病活动性指数显著高于"标准和aPS/PT"阴性组(P＜0.05).结论:aPS/PT与LA具有较好的一致性,补充检测aPS/PT有助于识别LN患者中血栓事件、神经精神狼疮、狼疮活动等风险.