肉瘤样肾癌34例临床病理特征及预后分析

目的 分析肉瘤样肾癌(sRCC)的临床病理特征及预后情况,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2015年1月至2020年7月于北京大学第三医院行根治性肾切除术的34例sRCC患者的临床资料,分析其影像学、病理学特点和预后情况.结果 影像学显示肿瘤位于左侧13例(38.2％)、右侧21例(61.8％),平均直径为(9.71±3.5)cm.其中29例(85.3％)患者合并肾静脉或下腔静脉瘤栓,3例(8.8％)患者合并远处转移.病理学上,sRCC以透明细胞癌为主(31例,91.2％),核分级为4级者居多(24例,70.6％).镜下可见坏死者25例(73.5％)、肾窦侵犯者30例(88.2％)、肾周脂肪囊侵犯者9例(26.5％)、肾上腺侵犯者5例(14.7％)、淋巴结转移者12例(35.3％).28例患者随访1～50个月,16例(47.1％)患者死亡,中位总体生存时间为14个月;20例(58.8％)患者出现肿瘤进展,中位无进展生存时间为14个月.结论 sRCC在临床病理上表现为高度侵袭性,预后极差,中位生存时间及无进展生存时间仅1年左右.