我国成人冠心病患者中家族性高胆固醇血症检出率及治疗现状

目的:分析我国成人冠心病患者中家族性高胆固醇血症(FH)检出率及临床特征.方法:选择2015年9月至2020年8月纳入"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目"中的冠心病(CAD)人群(定义为自报心肌梗死或冠状动脉血管重建病史),依据《家族性高胆固醇血症筛查与诊治中国专家共识》,筛查我国成年CAD患者的FH检出率,并描述CAD合并FH患者的临床特征以及降脂药物使用情况,分析不同亚组间FH检出率的差异.结果:研究共纳入我国35～75岁CAD患者26732例,平均年龄为(61.9±8.2)岁,其中男性15484例(57.9％),城市患者12296例(46.0％).在所有CAD患者中,识别109例FH患者,检出率为0.41％(1:244).东部、中部及西部地区CAD患者的FH检出率分别为0.57％、0.26％ 以及0.35％.城市CAD患者的FH检出率高于农村CAD患者(0.52％vs.0.31％,P<0.01).FH患者中早发冠心病比例显著高于非FH患者(72.5％vs.52.4％,P<0.001).在CAD合并FH患者中,接受降脂药物治疗比例为67.0％,接受降脂治疗后无一例患者达到指南推荐LDL-C<1.8 mmol/L水平.结论:我国2.6万成人CAD中,每244人中可筛查出1人患FH.东部地区FH检出率最高,城市FH检出率高于农村.FH患者中,早发冠心病比例显著高于非FH患者,接受降脂药物治疗比例和LDL-C达标率均较低.这提示需尽早识别和治疗FH患者,以降低未来心血管事件风险,改善患者的预后.