显微镜下左精索-腹壁下静脉分流术在胡桃夹征并精索静脉曲张患者中的应用评价

目的:对比显微镜下左精索-腹壁下静脉分流术与显微镜下精索静脉高位结扎术在胡桃夹征(NCS)并精索静脉曲张(VC)中的疗效.方法:回顾性分析2015-2019年收治98例确诊为NCS合并VC患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为分流组(行显微镜下左精索-腹壁下静脉分流术,53例),结扎组(行显微镜下精索静脉高位结扎术,45例).所有患者于术前、术后查尿常规、精液常规、阴囊彩超、左肾静脉彩超等.结果:分流组23例血尿患者中18例(78.3％)治愈(P<0.001),19例蛋白尿患者中15例(78.9％)尿蛋白消失(P<0.001),结扎组与术前相比差异无统计学意义(P>0.05).在精子浓度、活力方面两组均有明显疗效(P<0.05).在NCS相关指标上,特别是左肾静脉(LRV)受压狭窄处最高流速、狭窄处最高流速/扩张处最高流速,分流组较术前有明显疗效(P<0.001).分流组术后指标亦明显优于结扎组(P≤0.001).结论:显微镜下左精索-腹壁下静脉分流术较显微镜下精索静脉高位结扎术在NCS合并VC的治疗中更为安全、有效.