比基尼切口微创髋关节置换术治疗髋关节发育不良的临床疗效

目的 研究比基尼切口直接前方入路(DAA入路)微创人工髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良(DDH)伴骨关节炎的临床疗效和并发症.方法 回顾性研究2019年1月至2019年12月上海交通大学附属第一人民医院收治的78例DDH髋关节骨关节炎患者,38例行比基尼切口 DAA入路人工全髋关节置换术,40例行传统后外侧入路人工全髋关节置换术.收集两组病例资料,比较手术时间、手术总出血量、住院时间、髋关节Harris评分、患者满意度及术后并发症情况.结果 两组病例平均随访时间18个月,平均手术时间和出血量两组比较差异无统计学意义,比基尼切口 DAA入路组分别为(82.5±9.9)min和(289.7±31.8)mL,传统入路组分别为(79.9±5.5)min和(301.2±32.4)mL.平均总住院时间DAA入路组为(4.7±1.2)d,明显少于传统入路组(9.6±1.2)d(P＜0.05).两组术后1个月、1年髋关节Harris评分都较术前有显著改善,但术后1个月时比基尼切口 DAA入路组优于传统入路组(P＜0.05).两组术后患者总体满意度均大于95％,但比基尼切口 DAA入路组对于皮肤疤痕的满意度更高(P＜0.05).两组术后平均18个月随访均未发生人工关节脱位和感染,比基尼切口DAA入路组仅有2例发生股外侧皮神经损伤,且在术后1年随访时均恢复.传统入路组有4例发生双下肢不等长超过1cm.结论 比基尼切口 DAA入路微创人工髋关节置换术是治疗DDH髋关节骨关节炎的有效方法,术后恢复比传统手术更快,且患者满意度更高.