造血干细胞移植患者口腔黏膜炎危险因素的Meta分析

目的:系统评价造血干细胞移植（HSCT）患者口腔黏膜炎（OM）的危险因素，为OM的防治提供参考。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库，检索时限为建库至2020年6月。由2名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献，并提取纳入文献的研究设计、患者特征、随访时间点、评估工具、统计分析结果等信息。在评价偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入17篇研究，3 659例HSCT患者。对9个OM的相关因素、2个中至重度OM的相关因素和6个重度OM的相关因素进行Meta分析，结果显示，与OM相关的危险因素有女性（ OR=1.40，95% CI：1.10～1.79， P=0.007）、骨髓移植（ OR=1.86，95% CI：1.00～3.47， P=0.050）、口服白消安（ OR=38.61，95% CI：11.04～ 134.97， P<0.001）、使用甲氨蝶呤（ OR=2.34，95% CI：1.38～3.98， P=0.002）、异体移植（ OR=2.21，95% CI：1.18～4.15， P=0.010），与重度OM相关的危险因素为含高剂量马法兰的预处理方案（ OR=2.00，95% CI：1.24～3.22， P=0.004）。 结论:女性、骨髓移植、口服白消安、使用甲氨蝶呤和异体移植与OM有关，含高剂量马法兰的预处理方案与重度OM有关，其他因素与OM的相关性仍需进一步验证，医护人员应重视这些危险因素，采取针对性防治策略，进一步提高护理工作质量。