2016-2018年上海市闵行区手足口病EV71疫苗免疫接种的卫生经济学评价

[目的]了解EV71疫苗对上海市闵行区手足口病(HFMD)的干预效果,评价免疫接种EV71疫苗的卫生经济效益,为制定HFMD疫苗免疫防控策略提供参考依据.[方法]采用描述性分析和成本效益法,比较EV71疫苗干预前后HFMD流行病学特征变化.结合HFMD发病资料、疾病负担和EV71疫苗接种情况进行成本效益评价.[结果]闵行区2017-2018年HFMD发病率为202.17/10万,较前6年下降43.8％(x2=395.49,P＜0.05);重症发生率为0.06％,较前6年均值下降88.7％(x2=40.84,P＜0.05).2017-2018年门诊病例EV71型阳性率为2.56％ (18/704),较前6年均值下降88.2％(x2=124.74,P＜0.05);重症病例仍以EV71型感染为主(84.5％ ～ 100.0％).EV71疫苗人均接种成本526元,是HFMD人均就诊费用的30.2％.2016-2018年闵行区EV71疫苗的接种率达40.12％,投入为1748.93万元,减少HFMD发病2491例、减少住院病例232例、减少重症病例54例,效益成本比为0.35∶1.[结论]EV71疫苗干预措施,不仅能降低HFMD发病率和重症死亡率,且能减轻患儿家庭就医负担.建议未来减免疫苗接种费用,提高疫苗接种覆盖率.