手足口病患儿调节性B细胞和TH1/TH2/TH17细胞因子表达水平的动态变化及临床意义

目的 探讨调节性B细胞(Breg)和TH1/TH2/TH17细胞因子在儿童手足口病(HFMD)中的作用.方法 应用流式细胞术检测93例HFMD外周血CTL细胞、NK细胞、Breg细胞和Treg细胞的表达情况,CBA方法分析血清TH1/TH2/TH17细胞因子表达水平.以41例健康儿童为对照.结果 HFMD轻重症组Breg细胞和Treg细胞的表达均显著低于照组(P＜0.01),重症组显著低于轻症组(P＜0.01);CTL细胞和NK细胞及其颗粒酶B和穿孔素表达水平显著高于对照组(P＜0.01),重症组显著高于轻症组(P＜0.01).HFMD血清IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-17A表达水平显著高于对照组(P＜0.01),重症组IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A表达水平均显著高于轻症组,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示,Breg与Treg的表达呈正相关(r=0.55,P＜0.01);轻症组Breg、Treg与IL-10表达水平呈正相关(r值分别为0.73、0.83,P＜0.O1).结论 HFMD Breg细胞表达水平显著减低,TH1/TH2/TH17细胞因子表达水平明显改变,这些变化可能参与HFMD病情进展.