新型冠状病毒肺炎疫情管控对诊治急性ST段抬高心肌梗死患者的影响

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情管控对诊治急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的影响.方法 选取我院2019年2月至3月非COVID-19流行期收治的STEMI患者37例(A组)、2020年2月至3月COVID-19流行初期收治的STEMI患者23例(B组)、2020年4月至5月COVID-19防控措施有效落实期间收治的STEMI患者32例(C组)进行观察比较.包括患者发病至首次医疗接触时间、入门-球囊扩张时间、总缺血时间的差异,以及左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽前体(BNP前体)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白T等指标在围术期的变化等.结果 发病至首次医疗接触时间,A组143 min,B组298 min,C组130 min,B组时间明显延迟(P<0.05);入门-球囊扩张时间,A组108 min,B组96 min,C组97 min钟,三组差异无统计学意义(P>0.05);总缺血时间,A组242 min,B组318 min,C组222 min,B组最长,但差异无统计学意义(P>0.05).就诊心率,A组76.3次/min,B组85.0次/min,C组70.0次/min,B组心率明显更快(P<0.05).LVEDD,B组(5.3 cm)大于A组(5.0 cm)(P<0.05).白细胞数和中性粒细胞比例,A组10.6×109/L、70.3％,B组12.1×109/L、79.5％,C组9.7×109/L、67.3％,B组明显更高.结论 COVID-19流行初期STEMI患者就诊时间明显延迟,就诊心率更快,左室扩大更显著,炎性指标更高.COVID-19防控措施的有效落实,救治流程得到优化,但有进一步改进.