桂枝茯苓丸加减对急性缺血性脑卒中患者侧支循环建立及近期预后的影响

目的 观察桂枝茯苓丸加减对急性缺血性卒中(AIS)患者侧支循环建立及近期预后的影响.方法 选取AIS患者104例,按照随机数字表法分为两组,对照组52例应用标准化治疗,治疗组52例在标准化治疗基础上联用桂枝茯苓丸治疗,疗程14 d.治疗前后评价美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,采用弥散加权成像技术(DWI)测量梗死灶体积(VDWI)和缺血半暗带体积(VIP),测定梗死区域及缺血半暗带相对脑血流量(rCBF).随访30 d采用改良Rankin量表(mRS)评估近期预后.结果 两组患者治疗后NIHSS评分均低于治疗前,BI和MoCA评分高于治疗前,且治疗组NIHSS评分低于对照组而BI、MoCA评分高于对照组,差异具有统计学意义(均P ＜ 0.05).两组患者治疗后VDW1、VIP均低于治疗前,且治疗组低于对照组;梗死区域及缺血半暗带rCBF均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).治疗组侧支循环改善率和预后良好率(mRS＜2分)分别为71.15％、65.38％,高于对照组的55.77％、50.00％(P ＜ 0.05).结论 桂枝茯苓丸加减联合标准化治疗AIS疗效显著,能够促进侧支循环建立、改善脑血流灌注,促进神经功能及生活活动能力的改善,保护认知功能,改善近期临床预后.