23价肺炎球菌多糖疫苗与流感疫苗联合接种预防老年人社区获得性肺炎效果的Meta分析

目的 评价老年人联合接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23)和流感疫苗(Influenza vaccine,InfV)预防社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)的效果.方法 利用6种中英文文献数据库,检索截至2021年4月30日关于老年人联合接种PPV23和InfV预防CAP效果的队列研究文献,采用Meta分析计算联合接种的合并风险比(HR).结果 共纳入8篇PPV23与InfV联合接种预防老年人CAP效果的队列研究文献,其中评价预防CAP发病、CAP死亡、全因死亡效果的文献分别为3篇、3篇、6篇.Meta分析显示,PPV23与InfV联合接种组与对照组相比,老年人CAP发病、CAP死亡和全因死亡的合并HR(95％CI)分别为0.70(0.57-0.86)、0.69(0.52-0.92)和0.62(0.52-0.75).敏感性分析显示,CAP发病和死亡的合并HR不稳定,而全因死亡的合并HR较稳定.漏斗图分析提示存在发表偏倚.结论 PPV23与InfV联合接种可以降低老年人CAP发生、CAP死亡和全因死亡的风险;仍需开展更多高质量的两种疫苗联合接种效果研究.