应用中断时间序列设计评估石家庄市流行性乙型脑炎疫苗防控效果

目的 评估疫苗接种对流行性乙型脑炎(简称乙脑)发病趋势的影响.方法 采用中断时间序列设计定量评估1949-2019年石家庄市乙脑年发病率变化趋势.结果 1949-1968年,石家庄市乙脑发病率呈上升趋势(β1=0.19,t=-2.01,P=0.048).1969-2019年适龄人群疫苗接种,乙脑发病率当年下降(β2=-7.83,t=-2.97,P=0.004);长期下降斜率均值(β1+β3)为-0.04/10万(t=-3.24,P=0.002);疫情暴发流行致人群发病率上升(β4=3.87,t=2.36,P=0.007).其中免疫规划前阶段(1969-2007年),接种当年发病率下降(β2=-7.22,t=-2.98,P=0.019);持续长期下降斜率为0.29(t=-2.73,P=0.008);疫情暴发流行对人群发病率的影响无统计学意义(β4=4.65,t=0.72,P=0.476).免疫规划期(2008-2019年)与免疫规划前期相比,当年发病率下降程度无统计学意义(β2=-2.89,t=-1.56,P=0.169);免疫规划期,发病率趋势无统计学意义(β3=-0.03,t=-1.16,P=0.252);暴发流行升高了人群发病率(β4=3.62,t=4.21,P=0.001).结论 疫苗接种致石家庄市乙脑疫情明显下降,防控效果显著.但受发病人群年龄后移影响,免疫策略也需调整.