宫颈上皮内瘤变患者术后HR-HPV持续感染影响因素

目的 探讨宫颈上皮内瘤变患者术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的影响因素.方法 选取2018年1月-2019年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院260例宫颈上皮内瘤变(CIN)合并HR-HPV感染患者,所有患者均行宫颈环形电切术(LEEP)治疗,并于手术后1年通过门诊复查的方式,进行HR-HPV复查,观察患者HR-HPV持续感染情况,并分析持续感染的影响因素.结果 术后1年发生HR-HPV持续感染31例,发生率为11.92％(31/260),多重感染转阴率为71.79％(28/39)低于单一感染90.95％(201/221),HPV16感染转阴率为69.33％(52/75)低于其他型别95.68％(177/185)(P<0.05);术前HR-HPV负荷量为1～10 RLU/CO、10～100 RLU/CO、100～300 RLU/CO患者,术后1年HR-HPV持续感染发生率低于负荷量300～500 RLU/CO、>500 RLU/CO患者(P<0.05);术前HR-HPV负荷量对术后1年HR-HPV持续感染预测受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,当以341 RLU/CO作为截点值时,ROC曲线下面积为0.747,敏感度80.00％、特异性70.00％;术前HR-HPV多重感染、术前HR-HPV16感染、术前病毒载量是患者术后1年HR-HPV持续感染发生的影响因素(P<0.05).结论 LEEP对宫颈HR-HPV清除有一定作用,持续性HR-HPV的发生与单一或多重感染、感染型别、病毒载量有关.