冬季项目优秀运动员运动诱发性支气管痉挛——风险、诊断与治疗

冬季项目运动员的运动诱发性支气管痉挛(exercise-induced bronchoconstriction,EIB)问题日益受到关注.通过梳理国内外相关文献,对冬季项目运动员EIB的发病风险,诊断方法及治疗手段进行了整理、归纳与分析.研究结果显示:干冷环境与空气污染物是冬季项目EIB高发的关键因素;运动的高强度、长时间与持续性是不同冬季项目EIB发病率呈现差异的重要原因;除此之外,女性运动员相对细小的气道结构与经期内生理激素分泌使其EIB发病风险整体高于男性运动员.目前,国际奥委会与世界反兴奋剂机构已经就运动员EIB诊断给出了推荐方法,共包括组胺测试、乙酰甲胆碱测试、运动激发试验、CO2自主过度通气试验、高渗盐溶液激发试验、甘露醇激发试验等6种,其中,运动激发试验最容易在运动队推广普及,CO2自主过度通气试验的诊断准确度最佳;EIB确诊后,短期服用β-2受体激动剂或长期服用皮质类固醇是药物治疗的主要手段,而一些非药物方法,诸如赛前热身、佩戴护具、调整饮食结构等亦可使EIB发病率明显降低.建议尽快开展国内高水平冬季项目运动员,尤其是备战2022北京冬奥会运动员的EIB筛查诊断工作,逐步建立与完善我国冬季项目运动员的EIB诊断、治疗与预防体系.