急性STEMI患者MPV与住院期间不良事件的关系

目的 探讨平均血小板体积(MPV)与行PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间主要心脏不良事件的关系.方法 选择2018年1月—2019年6月本院行PCI术且资料完整的STEMI患者共253例,根据有无MACE事件分为非MACE组196例和MACE组57例.比较两组患者的一般资料和实验室指标,采用多因素logistic回归分析MACE的预测因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价MPV对住院期间MACE的预测价值.根据ROC曲线的截断点将患者分为高MPV组176例及低MPV组77例,比较两组间MACE的发生率.结果(1)两组间性别、高血压、糖尿病、血肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板计数、血红蛋白和白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);NT-proBNP、高敏肌钙蛋白、MPV、红细胞分布宽度和左室射血分数(LVEF)比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)多因素logistic回归分析显示LVEF[OR=0.001,95％CI(0.000-0.114)]和MPV[OR=1.403,95％CI(1.053-1.869)]是住院期间不良事件的独立预测因素.(3)ROC曲线显示,MPV预测住院期间MACE事件的曲线下面积为0.642[95％CI(0.562-0.722)],最佳截断值为10.25,灵敏度为86.0％,特异度为36.2％.(4)高MPV组住院期间MACE发生率明显高于低MPV组(P<0.05).结论 MPV是行PCI术的急性STEMI患者住院期间不良事件的独立预测因素.