气虚体质PCOS患者不同高雄激素血症表型与临床生化水平的相关性研究

目的:探讨不同高雄激素血症(HA)表型的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医体质分布情况.方法:回顾性分析2015年4月至2019年4月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科科研门诊首次诊断为PCOS的826例患者,根据《中医体质分类与判定》判定中医体质类型,根据血清雄烯二酮(AND)和睾酮(T)水平分为4组.观察各组中医体质类型分布情况.结果:(1)826例PCOS患者中医体质以气虚质173例(20.94％)、痰湿质142例(17.19％)为主,其次为血瘀质124例(15.01％)、湿热质111例(13.44％).(2)PCOS患者不同中医体质中气虚质、血瘀质、痰湿质、湿热质、气郁质、平和质在不同高雄激素血症表型分组中存在差异(P<0.05);(3)临床特征:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组多毛发生率高于Ⅳ组,且Ⅰ组高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组黑棘皮发生率高于Ⅱ组、Ⅳ组,且Ⅲ组高于Ⅳ组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组痤疮发生率高于Ⅳ组(p<0.05);(4)生化水平:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的LH高于Ⅳ组,且Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组的FSH低于Ⅲ组及Ⅳ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组的LH/FSH、T值显著高于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组(P<0.05),且Ⅱ组LH/FSH高于Ⅳ组,T值高于Ⅲ组、Ⅳ组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅲ组的DHEAS、AND显著高于Ⅱ组、Ⅳ组(P<0.05);Ⅰ组TG、TC、LDL显著高于Ⅱ组及Ⅳ组(P<0.05);Ⅲ组TC、LDL显著高于Ⅱ组(P<0.05)0(5)相关性分析:气虚质PCOS患者T值与LH、E2、DHEAS、TG、LDL成正相关(P<0.05);AND值与初潮年龄、LH、LH/FSH、DHEAS、TG、TC、LDL成正相关(P≤0.05),与年龄、BMI、腰围成负相关(P≤0.05).结论:气虚体质不同高雄激素血症表型的PCOS患者的临床特征及生化水平存在差异.