孤立性肺结节危险因素分析

目的 分析孤立性肺结节(SPN)的危险因素.方法 选取在扬州大学附属医院胸外科行手术治疗且已确定病理类型的127例SPN患者为研究对象,剔除纯磨玻璃结节(pGGO)患者后共纳入80例患者.回顾性分析纳入患者的性别、年龄、吸烟史、既往恶性肿瘤史、血清癌胚抗原(CEA)、血清可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)以及结节直径、位置、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、钙化征象、空泡征等临床资料.以病理检查结果 为金标准,将80例患者分为良性组及恶性组.采用单因素分析探讨SPN的影响因素,采用Logistic多因素分析确定SPN的独立危险因素.结果 单因素分析结果 表明,2组患者年龄、既往恶性肿瘤史、CEA水平、CYFRA21-1水平、结节直径、毛刺和分叶征比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).Logistic多因素分析结果 表明,既往恶性肿瘤史、血清CEA水平、CYFRA21-1水平以及有分叶征为恶性SPN的独立危险因素.SPN良恶性预测模型的灵敏度为70.90％,特异度为92.00％.结论 既往恶性肿瘤病史、血清CEA、CYFRA21-1、分叶征为恶性SPN的独立危险因素,该预测模型具有一定临床参考价值.