妊娠期糖尿病对双胎妊娠孕妇的母儿结局及双生子12月龄生长状况影响的巢式病例对照研究

目的:评估妊娠期糖尿病(GDM)对双胎妊娠孕妇的母儿围产期结局对双生子12月龄内生长发育的影响.方法:采用巢式病例对照研究,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将研究对象分为GDM组和无GDM组(Non-GDM组),记录并描述两组间的围产期结局以及双生子0～12月龄的生长情况.结果:总计507例双胎妊娠孕妇被纳入研究,其中GDM组137例和Non-GDM组370例.GDM组的孕妇比Non-GDM组的年龄更大(29.9岁vs 28.9岁)、体质量指数(BMI)更高(22.2 kg/m2 vs 20.8 kg/m2),差异有统计学意义(P＜0.05).GDM组的妊娠期高血压疾病(HDCP)的发生率高于Non-GDM组,差异有统计学意义(10.9％vs 4.6％,P＜0.05).两组其他围产期结局差异无统计学意义(P＞0.05).总计257例双生子从出生随访到12月龄,包括GDM组85例和Non-GDM组172例.随访期间GDM组双生子超重发生比率与Non-GDM组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在纠正月龄3月和6月后,GDM组双生子肥胖发生比率明显高于Non-GDM组(P＜0.05).结论:双胎妊娠孕妇GDM的HDCP发生率较高,其双生子半岁内肥胖的发生率也较高,其他的母婴围产期结局无显著差异.