社区老年人口服抗栓药物预防心脑血管疾病的现况与对策分析

目的 分析北京某社区老年人口服抗栓药物进行心脑血管疾病一级预防和二级预防的应用现状.方法 2019年10月至2020年3月期间在北京市翠微西里由社区医师通过标准问卷调查老年人的高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞、心房颤动等系统性疾病的患病情况和长期口服抗血小板聚集(APA)与抗凝(AC)药物治疗情况.结果 328例老年人参与调查,其中158例(48.2％)长期口服抗栓药物治疗,144例(43.9％)口服APA药物,20例(6.1％)口服AC药物.罹患高血压、糖尿病、脑梗塞、冠心病的老年人仍未抗栓治疗比例分别为44.9％、45.0％、36.7％、8.1％.心房颤动患者AC治疗比例仅为50％,而与APA治疗患者的卒中风险和出血风险无差异.合并1或2种疾病的老年人占大多数(约占26.2％或28.7％),但其抗栓治疗比例仅为29.3％～61.7％.结论 社区医师仍需加强对老年人抗栓治疗的教育,特别是罹患疾病较少的患者;房颤患者抗凝治疗亟待提高.