2型糖尿病微血管并发症患者血清miR-152,β2-GPI/ox-LDL和β2-GPⅠ-Lp(a)水平联合检测的价值研究

目的 探讨血清miR-152,β2-糖蛋白I氧化低密度脂蛋白复合物(β2-GPI/ox-LDL)和β2-糖蛋白I脂蛋白a复合物[β2-GPⅠ-Lp(a)]水平联合检测对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)微血管并发症(type 2 diabetes associated microvascular complications,T2DMC)的诊断价值.方法 选取经临床确诊的T2DM患者79例,T2DMC患者78例及体检健康者78例,应用实时荧光定量PCR技术检测血清miR-152的水平,ELISA法检测血清β2-GPI/ox-LDL和β2-GPⅠ-Lp(a)水平,评价上述指标单独或联合检测对于T2DMC的诊断价值.结果 血清miR-152,β2-GPI/ox-LDL和β2-GPⅠ-Lp(a)在T2DM患者中分别为44.99(25.71,77.97)fmol/L,0.574(0.376,1.040)U/ml和0.536(0.198,1.056)U/ml,T2DMC患者分别为65.27(43.7,118.1)fmol/L,0.829(0.591,1.138)U/ml和0.597(0.186,1.139)U/ml,均高于健康对照组[13.68(8.14,21.63)fmol/L,0.497(0.196,0.677)U/ml和0.156(0.078,0.476)U/ml],差异有统计学意义(U=616～2192,均P<0.05).ROC曲线显示,血清miR-152,β2-GPI/ox-LDL和β2-GPⅠ-Lp(a)对T2DMC诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.899(95％CI:0.847～0.950),0.785(95％CI:0.716～0.855)和0.718(95％CI:0.637～0.798);三者联合检测对T2DMC的AUC为0.963(95％CI:0.934～0.992).Spearman秩相关分析显示,血清miR-152,β2-GPI/ox-LDL和β2-GPⅠ-Lp(a)组合与LDL水平呈正相关(r=0.188,P<0.05).结论 血清miR-152联合β2-GP1-ox-LDL,β2-GP1-Lp(a)对于T2DMC诊断具有较高的灵敏度和特异度,可有效弥补单指标检测不足,是T2DMC潜在的辅助诊断标志物.