慢性低度炎症反应在多囊卵巢综合征的纵向研究:炎症及相关内分泌风险指标的初步编制及分析

目的 探讨炎症及相关内分泌指标与多囊卵巢综合征(PCOS)疾病发展的相关性.方法 随机选取PCOS患者59例,及同期就诊的高雄激素血症(HA)患者13例,卵巢多囊样改变(PCOM)患者22例,健康对照60例,研究对象均为女性.记录并比较所有研究对象的年龄、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Gran)、中性粒细胞百分比(Gran％)、红细胞沉降率(ESR)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、空腹胰岛素(FINS)、促甲状腺素(TSH),计算体重指数(BMI)、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)病情评分及肝脏纤维化评分(HIS、BARD),利用Pearson分析法探索指标相关性,ROC曲线分析法评估指标针对PCOS疾病的诊断价值.结果 PCOS组BMI值明显高于对照组、HA组(H分别=-18.32、38.11,P均<0.05),PCOM组的BMI值也较HA组明显上调(H=38.17,P<0.05);PCOS组、PCOM组、HA组AST分别较对照组增高(H分别=-18.36、-28.13、-25.53,P均<0.05);PCOS组与PCOM组WBC均较对照组有明显增高(H分别=-20.87、-27.10,P均<0.05);PCOS组FINS较对照组、PCOM组显著增高(H分别=-31.29、28.61,P均<0.05).超重体重组人群在WBC、ESR、ALT、FINS、MAFLD、HIS、BARD值上较低体重组、正常体重组人群增高(H分别=-27.50、-43.12、-42.19、-19.50、-50.69、-62.31、-99.63;-18.14、-24.01、-24.40、-14.61、-30.38、-33.21、-49.54,P均<0.05),在AST/ALT上较低体重组、正常体重组人群降低(H分别=42.34、27.06,P均<0.05).正常体重组较低体重组在ESR、MAFLD、HIS、BARD值上增高(H分别=-19.11、-20.31、-29.10、-50.09,P均<0.05),在CA125值上降低(H=20.92,P<0.05).WBC与BMI、AST、MAFLD评分、BARD评分呈正相关(r分别=0.31、0.18、0.19、0.20,P均<0.05);Gran与BMI、MAFLD评分、BARD评分呈正相关(r分别=0.27、0.18、0.19,P均<0.05);ESR与BMI、FINS、AST、MAFLD评分、HIS评分、BARD评分呈正相关(r分别=0.54、0.24、0.31、0.32、0.36、0.52,P均<0.05).非侵袭性炎症指标(WBC、Gran、ESR)与相关非侵袭性内分泌指标(FINS、ALT、AST)、内分泌评估性指标(BMI、MAFLD、BARD)对PCOS疾病活动具有评估价值.结论 PCOS的内分泌特征不同于PCOM组,也不同于HA组,WBC、Gran、ESR、BMI、FINS、ALT、AST、MAFLD、BARD可作为评估PCOS疾病活动的有效炎症相关标记物.