Rheumatische Erkrankungen und Herzbeteiligung

Die Herzbeteiligung bei rheumatischen Systemerkrankungen ist ein ubiquitares Problem. Das klassische Beispiel ist im Verlauf des akuten rheumatischen Fiebers die rheumatische Karditis. Diese stellt eine Pankarditis dar und ist eine immunologische Folgeerkrankung nach einer Infektion mit β-hamolysierenden Streptokokken der Gruppe A. Die revidierten Jones-Kriterien sind als Weg zur Diagnose beschrieben. Ziele der antibiotischen Behandlung sind die Beseitigung des Antigens sowie die Rezidiv- und Umgebungsprophylaxe. Die Therapie der Karditis erfolgt in Abhangigkeit vom Befund mit Glukokortikoiden. Grundsatzlich ist auch bei der eigentlichen Rheumaerkrankung, der juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA), eine Herzbeteiligung moglich. Dies gilt auch fur Vaskulitiden und Kollagenosen, hier vor allem fur den systemischen Lupus erythematodes.