Efficacité d’une prise unique de Praziquantel pour le traitement de la bilharziose urinaire en zones endémiques chez les enfants d'âge scolaire au Mali

Au Mali, la schistosomiase est un probleme de sante publique comme dans tous les 42 paysafricains sur 76 concernes dans le monde, avec 230 millions de personnes infectees sur 800 millions de personnes exposees et plus de 800 000 deces annuels. L’objectif de cette etude etait de tester l’efficacite d’une dose unique de Plaziquantel pour traiter les enfants d’âge scolaire de 11 villages maliens situes en zones endemiques de la schistosomiase urinaire. Apres assentiment ou consentement, l’enregistrement des volontaires âges de cinq ans ou plus a ete fait. Apres depistage systematique de l’ensemble des volontaires pour savoir la prevalence de l’infection avant traitement, une dose unique de Praziquantel a ete donnee aux sujets infectes. Un mois apres la prise du medicament, un second depistage a ete fait chez les memes volontaires afin de mesurer l’effet du traitement. La technique de filtration de l'urine pour la detection de l'excretion des œufs de schistosomiase a ete utilisee comme methode de diagnostic. Sur 549 volontaires testes a l’enregistrement (397 feminins et 152 masculins), 9,1% (51/549) etaient infectes par S. haematobium. Un mois apres le traitement a la dose unique de Praziquantel, un taux de reduction significatif de 3,5% (P= 0,03) a ete constate. Cette etude a montre que le Praziquantel reste toujours efficace pour le traitement de la schistosomiase urinaire. Le maintien de ce produit comme molecule distribuee pour le traitement de masse du programme national de lutte contre la schistosomiase est justifie.   In Mali, schistosomiasis is a public health problem as in all 42 African countries out of 76 affected worldwide, with 230 million people infected in 800 million people exposed and more than 800 000 annual deaths. The objective of this study was to test the efficiency of a single dose of Plaziquantel to treat school-age children in 11 Malian villages located in endemic areas of urinary schistosomiasis. After consent, the enrolment of volunteers greater than 5 years old was done. After systematic screening of all volunteers for the prevalence of infection before treatment, a single dose of Praziquantel was given to infected individuals. One month after drug administration, a second screening was done among the same volunteers to measure the treatment effect. The technique of schistosomiasis eggs detection by urine filtration was used as a diagnostic method. From the screening including 549 volunteers (397 females and 152 males), 9.1% (51/549) were positives to S. haematobiuminfection. One month after treatment with a single dose of Praziquantel, a significant rate reduction (3.5%, P= 0.03) was observed. This study showed that Praziquantel is still effective for the treatment of urinary schistosomiasis. The choice of this drug by the national schistosomiasis control program for community mass treatment was justified.